阿米在行動不便的這段時間沒閑著,因爲要忙小叔婚禮的一些瑣碎事。婚禮過後就上網閲讀及收集因CDH而接受全人工髖關節置換術的資料;發現馬來西亞完全沒有類似的案例(通常是老年人因關節老化發炎或意外導致而動手術的),不過歐美國家以及中國大陸就相當的多。。。
阿米甚至還向中國北京一家醫院的在綫醫師資詢有關治療的問題,如果不是三姐的勸説,阿米可能到北京去了。。。此外阿米也曾撥電聯絡著名健康雜誌的編輯。。。
零六年十一月二十三日,在三姐教會的醫生朋友推薦下;阿米與老公來到了沙巴醫藥中心骨科一名友族醫生的門診室。他直接了當地告訴阿米必須接受全人工髖關節置換術~ 沒其他選擇了!阿米也當場與醫生約了手術的時間。。。醫生講述了手術的過程,人工關節的構造,費用以及以後可能要面對的問題,接著就讓阿米到X光室去照X光。。。然後給了一曡資料讓阿米閲讀,其中是關於手術後日常生活的一些禁忌事項:
1.不可以將開刀的腳跨越身體中線~ 如雙腳交叉,翹二郎腿,睡覺時更不能翻向開刀腳的另一邊側睡(現在阿米會將抱枕夾在雙膝閒側睡)
2.不能將開刀的腳膝蓋抬高超過髖部~ 如坐太低的椅子或馬桶(不過只要靠外坐出一點,將患腳伸直盡量靠地面和曲起好腳膝蓋,就不會出現腳膝高過髖部的情況了)。
3.不可將開刀的腳旋轉向內側(所以雙腳閒要放枕頭)。
4.身體不能彎曲大於70 度(網上一致都說90度),正確的說法應該是身體與大腿的距離不能少過70度~ 如彎腰撿東西,穿鞋襪,修剪指甲等。
5.不要將身體重量全部放於剛開刀的腳~ 如不使用助行器。
醫生根據阿米的年齡決定採用Johnson & Johnson 的鈦合金人工關節,不用骨水泥或任何固定物;就讓阿米的骨頭自生長入人工關節特別處理的凹凸孔裏而達到牢固的結合效果。雖然如此,人工關節内的塑膠還是會磨損的。可是根據過去的例子,大部分需要重新開刀的患者最主要理由並不是界面的磨損,而是人工關節鬆脫。至於能用多久;就得看阿米在往後日子的活動量,體重控制,肌肉鍛煉以及能不能避免不適當的動作與姿勢了(這點很重要)。。。醫生最保守的説法是30年,可是阿米到現在還是半信半疑!
零六年十二月五日早上,阿米抱著即興奮又充滿希望的心情走進醫院。阿米選擇了半身麻醉,不過負責麻醉的醫生表示如果手術時間超過三個小時,還是會為阿米做全身麻醉。。。在準備室裏見到兩位據説是由人工關節公司派來協助手術的技師。
手術室内的溫度低得非常恐怖;醫護人員全都在手術袍下穿了厚暖衣打底,反觀阿米當時只穿了一件單薄的病人袍,右側臥在冰冷的手術臺,左手還被綁在右邊的一個托架上。很快的阿米冷到全身發抖;牙齒不由自主的上下相擊,咯咯響的,只能利用右手壓著雙頰以圖讓它停止,可是卻還是沒辦法。。。麻醉醫生安慰阿米說會盡快給阿米找暖氣機(理由是當天手術爆滿,暖氣機不夠用!),好挫折哦! 有想離開手術室的衝動!!這時候阿米看到了那位負責操刀的友族醫生,他沒理會阿米,遠遠的與那兩位技師在一旁討論。。。當時真的好像時間都停頓了,阿米想脫掉手上的捆綁與大聲地跟醫生說:我-不-做-手-術-了!!幸好麻醉醫生提議為阿米注射~ 讓阿米睡覺。。。當阿米醒過來的時后,發現頭頂上方有暖氣了,滿舒服的。囘過神阿米聽到敲擊聲,接著身體就在晃動;應該是正在置入人工關節了。麻醉醫生還是陪伴在一旁;他告訴阿米手術快要完成。。。腰部位以下的視線全被一塊青布給遮掉;什麽也看不見,不久后就聽到醫生說:雙腳長度一致~ 手術完成了!時間剛剛好是三個小時!!
依醫生的講解;手術中他需要為阿米去除髖關節內的阻礙物和發育不良的股骨頭,然後分別將髖臼杯植入髖關節内與將股骨柄植入股骨内。。。因爲沒用上任何固定物,所以在前三個月是關鍵期;要格外小心不能讓人工關節脫出,還要多補充鈣質讓骨頭生長。。。
進到病房的時候,真的很誇張!一堆人不停的圍著阿米轉來轉去。。。阿米身上除了插傷口引流管,尿管,靜脈點滴的管路之外,左右手還接了被設定時閒定時量血壓以及輸止痛葯的儀器,雙腳還與一個放置在腳中間的枕頭牢牢綁在一起。這時候阿米開始抓狂了,因爲長期把腳打開伸直直的不動~ 真的讓人很難受!!加上無論睡覺還是醒著都必須是阿米最討厭的仰睡姿勢,那時候開始了解什麽是度日如年!!
第二天也不知是因爲麻醉藥抑或是胃酸的關係,阿米吐了老半天。 護士小姐拆除止痛葯的導入器,阿米也不見得變輕鬆,身體照樣跟被五花大綁沒兩樣。尤其是開刀的那只腳,血液不循環,腳跟長期受壓,結果長褥瘡了!!讓阿米生氣的是;告訴醫務人員卻沒有得到關注及適當的治療,還說正常。。。至於那位友族醫生,在開完刀后才告訴阿米說他要出trip幾天,這段時間會由另一位骨外科醫生接手。。。
接下來阿米每天最想見到的應該是物理治療師了,因爲可以活動身體。當量壓器與傷口引流管解掉后,醫院裏的物理治療師開始每天到病房來教阿米翻身,上下床,坐下及站起。這時候阿米發現左腳較右腳長;而且下肢有稍微腫且僵硬,醫生説正常。
手術后,日常生活中最普通的一些活動都得學。。。
翻身坐起:將床高度降低,左腳伸直,然後利用右腳慢慢將身體移動向床邊,再要命的往左邊有傷口方向翻(雖然傷口不痛,但還是會覺得怪怪的),再利用雙手力量在床邊緣坐起(左腳要伸直,任何時候都得伸直就對了)。切忌不能翻向右邊!
下床站起:待治療師將助行架放置前方,兩腳張開開的(這是阿米在頭三個月内不論站立或是行走都得保持的姿勢)握緊助行架站起來。
上床:這個在一開始的時候真的難度很高!首先要坐囘床邊緣;稍微往右邊坐進一點,然後左腳伸直隨上身慢慢的往後躺而擡起,曲起右膝將身體慢慢移動至床中間,然後完全躺下。
阿米因貧血拖延學習行走進度,還試過在練習的時候暈倒;辛好阿米在失去知覺前那一刻喊要暈了,才不至於倒地釀成大禍。。。過個幾天就開始坐輪椅離開病房到治療室去;做一些基本的練習,為出院以后作準備:
上下樓梯:這個阿米沒有問題,因爲之前走不動的時候已學會上下樓梯的秘訣;好腳先跨上梯級,患腳再上同一梯級。下的時候就要反過來;患腳先下,然後好腳再下踏在同一梯級上。
坐下:不能坐在容易下陷的椅墊,有扶把及較硬的高椅子較爲安全(哈哈!好幾次到朋友家作客的時候都讓人誤會阿米看不起他們家的沙發)。
出院前阿米也要學習如何上下車,治療師讓老公將車子開到醫院一處;在他監督下教阿米上下車。。。
阿米在醫院裏足足躺了十二天, 回到家后就得配合和注意應注意的事項。醫生要阿米盡量避免坐車出門,所以在家休養一個月后才回到醫院檢查。零七年六月再囘醫院檢查照X光,證明骨頭已完全包住人工關節了,才開始復健作一些韌帶肌肉的運動以及學習行走(當然還得依靠拐杖)避免僵硬和加強關節活動功能。
阿米開始在家休養的那段時間是用助行架的,大約過兩個星期就轉用肘拐杖,直至物理治療期閒改用手杖,再過半年后就完全不再依靠任何助行器了。除了選對物理治療師做復健外,一雙有足弓機能的調整鞋也幫了阿米很大的忙,加上每天一有時閒就不停的在大鏡子面前來回練習正確的走路姿勢,阿米從來都沒有像現在這樣走路走得那麽‘端正’,哈哈!!
手術后雖然疼痛消失了;活動機能也和正常人沒兩樣,但人工關節終究不是天然的關節,還是要避免過於激烈的動作及不適當的姿勢(但是很多時候阿米還是會忘記),另外~ 不能讓自己長胖!!
別相信醫生說的什麽坐飛機過安檢時;金屬偵查器不會響。以阿米的經驗,除了亞庇T1,檳城機場,古晉機場,KLIA,韓國飛内陸的機場沒反應外, 其他機場如LCCT, 亞庇T2,峇里機場,新加坡機場,香港機場,日本大阪機場,韓國仁川機場及臺北機場的統統都會響!!然後機場的安檢官員是不會看你的什麽醫生聲明信,只要在他們搜完身后告知體内有人工關節就會讓你通過了。
人家常說骨頭動過刀,很容易會有風濕痛;下雨天身體就如氣象預測台般的,可是完全~ 是-錯-的!阿米倒是會因爲忘記補充鈣片,睡覺時小腿容易抽筋。還有好朋友到訪或是身體不舒服的時候,左大腿側邊肌肉會無力。不過自從上健身房后就沒出現過這個現象了!
待續
現在阿米還有在穿調整鞋,到峇里到和吉隆坡的時候也是全程穿上它的。
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